過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、花粉熱、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性皮炎、濕疹和胃腸功能障礙等，均為患者吸入、攝入或接觸含有致敏成分的物質(zhì)后觸發(fā)機(jī)體的B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量免疫球蛋白E。當(dāng)IgE抗體在體內(nèi)再次接觸過(guò)敏原，通過(guò)效應(yīng)細(xì)胞如肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放其炎性介質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的疾病癥狀。正常人血清中IgE水平很低，是血清中含量最少的一類免疫球蛋白，僅占血清免疫球蛋白總量的0.001%，治療與預(yù)防過(guò)敏的一項(xiàng)重要手段是確定過(guò)敏原。

       目前，對(duì)過(guò)敏原的診斷有體內(nèi)（in vivo）和體外（in vitro）兩種檢測(cè)方法。體內(nèi)檢測(cè)包括皮內(nèi)試驗(yàn)、點(diǎn)刺。體內(nèi)檢測(cè)具有價(jià)格便宜、快速的特點(diǎn)，均需要設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照試，陽(yáng)性對(duì)照試劑為組胺，陰性對(duì)照為0.9%的生理鹽水，局部皮膚風(fēng)團(tuán)大小是判斷過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度的重要依據(jù)。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率往往大于臨床癥狀發(fā)生率，易受操作者熟練程度及主觀性影響；皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性程度可能依皮膚部位不同而異；變應(yīng)原浸液質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，不易標(biāo)準(zhǔn)化；結(jié)果易受患者用藥影響，如使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、擬交感藥等均可影響其結(jié)果；易受皮膚條件影響，如黑色人種或伴有皮膚病的患者評(píng)價(jià)困難；嬰幼兒、年老體弱或處于急性發(fā)作期者不宜操作，皮試試驗(yàn)并非絕對(duì)安全，高度敏感者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

         根據(jù)歐洲過(guò)敏反應(yīng)學(xué)、臨床免疫學(xué)協(xié)會(huì)和國(guó)際過(guò)敏反應(yīng)協(xié)會(huì)的推薦：過(guò)敏反應(yīng)是起源于免疫學(xué)機(jī)制的高敏性反應(yīng)。在變應(yīng)性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，IgE起著至關(guān)重要的作用。“全球哮喘防治創(chuàng)議"提出，在變應(yīng)性疾病的診斷中，處于主要地位的是實(shí)驗(yàn)室檢查，即皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)。點(diǎn)刺試驗(yàn)主要用于速發(fā)型超敏反應(yīng)的檢測(cè)。血清中特異性IgE陽(yáng)性是診斷速發(fā)型超敏反應(yīng)的重要手段。一組對(duì)2000年到2010年間文獻(xiàn)報(bào)道檢測(cè)的334篇過(guò)敏反應(yīng)性皮膚病過(guò)敏原檢測(cè)方法的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，以血清特異性IgE檢測(cè)為使用最多的檢測(cè)方法。

     人體針對(duì)不同的變應(yīng)原產(chǎn)生不同的特異性IgE，通過(guò)測(cè)定特異性IgE來(lái)確定引起I型過(guò)敏反應(yīng)性疾病的變應(yīng)原，從而達(dá)到病因診斷。特異性IgE結(jié)果陽(yáng)性常提示患者對(duì)某種過(guò)敏原過(guò)敏。實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)特異性IgE檢測(cè)結(jié)果與臨床不符的情況，這種情況可能是由于抗CCD特異性IgE抗體導(dǎo)致。糖類決定簇（carbohydrate cross-reactive determinants， CCD），是一類廣泛存在于動(dòng)植物糖蛋白中的糖類基團(tuán)，存在于多種變應(yīng)原糖蛋白中，能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生與多種變應(yīng)原發(fā)生交叉反應(yīng)的抗CCD特異性IgE抗體，目前認(rèn)為CCD多為單價(jià)抗原表位，僅能夠引起體外血清學(xué)檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果，而I型過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生需要肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞表面上IgE抗體的受體形成二聚體化，因此要求變應(yīng)原至少擁有兩個(gè)以上結(jié)合位點(diǎn)，才能夠引起IgE的交聯(lián)。因此抗CCD特異性IgE抗體多不引起臨床癥狀。過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)試劑包被CCD，可檢測(cè)抗CCD特異性IgE抗體有效幫助結(jié)果解釋。

        過(guò)敏反應(yīng)性疾病的診斷，包括非特異性診斷和特異性診斷，而特異性IgE檢測(cè)與皮膚測(cè)試均為過(guò)敏反應(yīng)性疾病特異性診斷的重要手段，臨床工作中應(yīng)以詳盡、準(zhǔn)確的病史為核心，參考體內(nèi)和體外試驗(yàn)結(jié)果，綜合分析，明確過(guò)敏反應(yīng)疾病的特異性診斷。